Skip to content

Ekspresja receptora leukotrienowego na komórkach zapalnych błony śluzowej nosa w zapaleniu nosa i nosów wrażliwym na aspirynę ad

2 lata ago

496 words

Większość prozapalnych działań leukotrienów cysteinylowych jest mediowana ich wiązaniem z receptorem CysLT1. 18, 16-18 Antagoniści receptora CysLT1 łagodzą astmę wywołaną przez prowokację aspiryną u osób wrażliwych na aspirynę.19 Oprócz zwiększonej produkcji leukotrienów, wrażliwi na aspirynę pacjenci z astmą mają większą nadwrażliwość na drogi oddechowe podczas prowokacji wziewnej z leukotrienem E4 niż pacjenci wrażliwi na brak Aspiryny. 20 Dane te sugerują obecność zwiększonej odpowiedzi na narząd leukotrienów cysteinylowych.
Pacjenci wrażliwi na aspirynę mogą odczuwać wrażliwość poprzez doustne podawanie zwiększających się dawek kwasu acetylosalicylowego lub miejscowe podawanie rozpuszczalnej aspiryny lizyny. 21. Odczulanie wrażliwych pacjentów z aspiryną na doustnie podawaną aspirynę wiąże się ze zmniejszoną reakcją na wdychane leukotrieny cysteinylowe i jedynie częściowe osłabienie endogennej produkcji tych leukotrienów. 20,23 W związku z tym wysunięto hipotezę, że receptor CysLT1 ulega nadekspresji w nacieku zapalnym błony śluzowej u tych pacjentów, a odczulaniu towarzyszy obniżenie ekspresji receptora.
Aby przetestować te hipotezy, porównaliśmy ekspresję receptora CysLT1 z receptorem LTB4 na leukocytach zapalnych w próbkach z biopsją nosa z wrażliwych na kwas acetylosalicylowy i wrażliwych na aspirynę pacjentów z zapaleniem zatok przynosowych. U kilku osób wrażliwych na aspirynę, dodatkowe próbki biopsyjne uzyskano po dwóch tygodniach lub sześciu miesiącach desensytyzacji za pomocą miejscowej aspirynowej lizyny lub placebo.
Metody
Pomiary linii podstawowej
Próbki pobrane z biopsji nosa uzyskano od 22 pacjentów z nadwrażliwością na aspirynę (mediana wieku, 38 lat [zakres, od 20 do 68]), z których 7 było mężczyznami, a od 12 pacjentów nie wrażliwych na aspirynę (mediana wieku, 50 lat [zakres , 21 do 69]), z których 7 było mężczyznami. Dwudziestu z 22 pacjentów wrażliwych na kwas acetylosalicylowy i 8 z 12 pacjentów nie wrażliwych na aspirynę miało astmę, którą zdefiniowano jako kliniczną historię epizodycznego świszczącego oddechu i odwracalności wymuszonej objętości wydechowej w ciągu jednej sekundy lub szczytowe natężenie przepływu wydechowego co najmniej 15 procent, spontanicznie lub po inhalacji 400 .g albuterolu. Osiemnastu z 22 pacjentów wrażliwych na kwas acetylosalicylowy i 6 z 12 pacjentów nie wrażliwych na aspirynę miało także atopię, co stwierdzono przez pozytywny test skórny na lub więcej panelu 10 standardowych aeroalergenów w obecności dodatniej histaminy. test i negatywny test z rozcieńczalnikiem (jako kontrola).
Trial Aspirin Desensitization
Osiemnaście z 22 pacjentów wrażliwych na aspirynę wzięło udział w randomizowanym, podwójnie zaślepionym, kontrolowanym placebo badaniu miejscowej odczulania za pomocą donosowej aspiryny lizyny. Aby zostać włączonym do tego badania, pacjenci musieli być w wieku powyżej 18 lat i musieli wykazać się wrażliwością na aspirynę i nawracającą polipowatość nosa. Osoby z astmą stosowały wziewne kortykosteroidy do kontrolowania astmy i kontynuowały przyjmowanie leków w zwykłych dawkach; osoby wymagające doustnych kortykosteroidów do kontrolowania astmy zostały wykluczone z badania. Stosowanie donosowych kortykosteroidów lub innych leków kontrolujących wzrost polipów było niedozwolone podczas okresu badania
[hasła pokrewne: usg barku cena, prady traberta, nfz przeglądarka ]
[podobne: olx czerwionka, hartman opatrunki, medycyna pracy książeczka sanepidowska ]

0 thoughts on “Ekspresja receptora leukotrienowego na komórkach zapalnych błony śluzowej nosa w zapaleniu nosa i nosów wrażliwym na aspirynę ad”