Skip to content

Wkład głównych chorób w rozbieżności w śmiertelności

3 miesiące ago

620 words

Wskaźniki umieralności w Stanach Zjednoczonych dramatycznie spadły w ciągu ostatniego stulecia. Jednak osoby z mniejszą liczbą lat nauki i czarni nadal żyją o około sześć lat mniej niż osoby lepiej wykształcone i biali, odpowiednio.1,2 W związku z tym inicjatywa Healthy People 20103 sprawiła, że wyeliminowanie różnic zdrowotnych było celem nadrzędnym. Zadanie eliminowania nierówności zdrowotnych wydaje się przytłaczające, ponieważ mniejszości i osoby mniej wykształcone mają wyższy wskaźnik śmiertelności w przypadku wielu chorób, w tym udaru, 4,5 cukrzycy, 6,7 raka, 8-11 chorób serca, 12-15 zespół niedoboru odporności (AIDS), 16,17 i choroba płuc.11,18 Możemy jednak osiągnąć większy sukces, celując w choroby, które mają największy wpływ na różnice w umieralności. Dlatego w niniejszym badaniu oszacowaliśmy różnice związane z rasą i poziomem wykształcenia pod względem potencjalnych utraconych lat życia i potencjalnych wzrostów oczekiwanej długości życia związanych z konkretnymi przyczynami, mając na celu określenie, które najbardziej przyczyniają się do rozbieżności.
Metody
Projekt badania
Korzystając z danych reprezentatywnych dla kraju, oszacowaliśmy ryzyko śmiertelne związane z konkretnymi przyczynami u dorosłych w Stanach Zjednoczonych. Szacunki te zostały następnie wykorzystane w modelu symulacyjnym, aby obliczyć różnice w zależności od poziomu wykształcenia i rasy w potencjalnych latach straconego życia i potencjalnych wzrostach oczekiwanej długości życia. Obie statystyki mierzą wpływ różnych przyczyn na przedwczesną śmierć. Potencjalne utracone lata życia to lata, w których dana osoba żyłaby (do granicy wieku), gdyby nie umarła, z liczbą lat przypisywanych konkretnej sprawie.19 Potencjalnym wzrostem oczekiwanej długości życia jest wzrost życia oczekiwanie, które nastąpiłoby, gdyby wyeliminowano konkretną przyczynę zgonu. W przeciwieństwie do poprzedniej metody nie zakłada, że dana osoba przetrwałaby do wieku granicznego.
Źródła danych
Przeanalizowaliśmy dane z National Health Interview Survey przeprowadzonego w latach 1986-1994; badanie to przeprowadzane jest corocznie na próbce przekrojowej amerykańskich gospodarstw domowych reprezentujących cywilną, niezinstytucjonalizowaną populację.20 Przegląd ankietowych krajowych wywiadów zdrowotnych zawiera dane demograficzne i zdrowotne dotyczące każdego członka gospodarstwa domowego. Informacja ta jest powiązana z danymi dotyczącymi śmiertelności z National Death Index (z przyczynami zakodowanymi za pomocą dziewiątej rewizji Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób [ICD-9]) do grudnia 1997 roku.
Z próby 009 451 osób wykluczono 281 491 osób w wieku poniżej 18 lat (27,9% ogółu), ponieważ dane o zgonach w tej grupie wiekowej były niedostępne. Wykluczyliśmy 23 902 osoby (2,4 procent) z niewystarczającymi danymi do odpowiedniego dopasowania do danych National Death Index, 21 4848 osób (0,5 procent) z brakującymi danymi o wykształceniu i 77812 osób (7,7 procent), którzy nie zostali sklasyfikowani jako czarne lub białe .
Dane dotyczące śmiertelności w badaniu National Health Interview Survey rozszerzają się tylko do 1997 r., A zatem nie odzwierciedlają niedawnej poprawy wskaźników śmiertelności wśród pacjentów z AIDS.22 Od 1994 r. Do 1999 r. Roczny wskaźnik śmiertelności wśród pacjentów z AIDS spadł o 75,7% w przypadku białych mężczyzn, 55,8% dla czarnych mężczyzn, 59,5% dla białych kobiet i 42,1% dla czarnych kobiet.17 Zgodnie z tymi trendami, proporcjonalnie zmniejszyliśmy dane szacunkowe z ankiety National Health Interview Survey dotyczącej ryzyka zgonu z powodu AIDS.
Szacowanie śmiertelności specyficznej dla przyczyny
Wykorzystaliśmy metodę limitu produktowego Kaplana-Meiera, aby oszacować roczne ryzyko zgonu związanego z przyczyną dla każdej podgrupy określonej przez wiek, rasę, płeć i wykształcenie.23. Dychotomizowaliśmy edukację, stosując odcięcie ukończenia szkoły średniej, oraz użyliśmy warstw wieku jednego roku
[przypisy: msw szpital, co potrzebne do lekarza medycyny pracy, ból brzucha lewa strona na dole ]
[podobne: olx czerwionka, hartman opatrunki, medycyna pracy książeczka sanepidowska ]

0 thoughts on “Wkład głównych chorób w rozbieżności w śmiertelności”

  1. Jakiś czas temu pewna firma wprowadziła na Polski rynek test na niedoczynność tarczycy