Skip to content

Wkład głównych chorób w rozbieżności w śmiertelności ad 7

1 miesiąc ago

679 words

Kilka uwag zasługuje na uwagę. Po pierwsze, różnica w długości życia, gdy jest skrócona w wieku 75 lat, jest większa w zależności od poziomu wykształcenia niż w przypadku rasy (odpowiednio 9,2 i 1,8 roku). Szacunki te zostały skrócone o 75 lat, więc byłyby porównywalne z szacunkami potencjalnych utraconych lat życia. Jednak bez ograniczenia wieku, różnice w długości życia w zależności od poziomu wykształcenia i rasy wynoszą odpowiednio 4,9 i 6,3 roku, które są podobne do wartości odnotowanych w poprzednich badaniach1 i sugerują, że duża część różnic rasowych występuje po wieku z 75. Niezależnie od tego, które granice są stosowane, względne znaczenie różnych przyczyn śmierci dla ogólnej dysproporcji w śmiertelności pozostaje takie samo dla różnic edukacyjnych i rasowych. Po drugie, poziom edukacji i wyścigu wydaje się mieć silne, niezależne efekty, które utrzymują się po dostosowaniu do drugiego. Po trzecie, różnice w rasie i edukacji różnią się znacznie, co sugeruje, że różne zestawy czynników mogą wyjaśniać te wzorce. Jak już wspomniano, choroby związane z paleniem są silniej związane z poziomem wykształcenia niż z rasą. Nie badaliśmy użycia papierosów; jednak wyniki są zgodne z wynikami badań pokazującymi, że wskaźniki palenia są wyższe wśród osób gorzej wykształconych, ale różnią się mniej w zależności od rasy.37-39
Nasze badanie zakłada, że umieranie z jednej choroby nie ma znaczenia dla ryzyka śmierci innej osoby. Ponieważ naruszenie tego założenia jest bardziej prawdopodobne, gdy zbadane zostaną dwie choroby o podobnych czynnikach ryzyka (tj. Skorelowane zagrożenia konkurujące), wnioski dotyczące udaru w porównaniu z chorobą niedokrwienną serca wymagają na przykład pewnej ostrożności. Mniejsza troska dotyczy chorób niespokrewnionych, takich jak HIV i rak, 40, a także, gdy porównuje się wzorce śmiertelności w zależności od rasy i poziomu wykształcenia.
Ponadto świadectwa zgonu mogą niedokładnie rejestrować prawdziwą przyczynę zgonu, a leżące u podstaw kodowanie przyczyny zgonu może być stronnicze. Osoba wypełniająca akt zgonu nie określa przyczyny. Zamiast tego, National Center for Health Statistics stosuje szeroko stosowany algorytm kodowania, który może zmniejszyć potencjał stronniczości. Jednak klasyfikacja może nadal występować, a wyniki badania powinny być postrzegane z uwzględnieniem tego potencjalnego ograniczenia.
Biorąc pod uwagę ograniczone zasoby, aby wyeliminować różnice w stanie zdrowia, musimy skupić nasze wysiłki, aby osiągnąć maksymalny zysk. Nasze dane sugerują, że celowanie w chorobie niedokrwiennej serca i raku płuca byłoby najbardziej przydatne w zmniejszaniu różnic edukacyjnych w śmiertelności, podczas gdy celowanie nadciśnienia, HIV, urazu i cukrzycy miałoby największy wpływ na różnice rasowe.
Finansowanie i ujawnianie informacji
Przedstawione w części na 24. dorocznym krajowym zebraniu Towarzystwa Ogólnej Internistycznej Medycyny, San Diego, Kalifornia, 2-5 maja 2001 r.
Wspierany przez Narodową Narodową Służbę Badawczą Nagrodę od Administracji Zasobów Zdrowia i Usług (6 T32 PE-190001-13 R1), Mary i Irving Lazar Program w badaniach służby zdrowia, University of California w Los Angeles Departament medycyny Specjalistyczne szkolenia i zaawansowane Program badawczy, grant (5PO1 HS10858) z Centrów Doskonałości w celu Eliminacji Programu Różnic Ró.nych i Rasowych Agencji ds. Badań i Jakości w Ochronie Zdrowia oraz grant z Programu Badań Behawioralnych i Społecznych w Narodowym Instytucie Starzenia się dla Centrum Biodemografia i zdrowie populacji Uniwersytetu Kalifornijskiego w Los Angeles i University of Southern California (P30-AG17265).
Jesteśmy wdzięczni Hsin-ju Hsieh za pomoc w programowaniu.
Author Affiliations
Z Wydziału Ogólnej Medycyny Wewnętrznej i Badań nad Usługami Zdrowotnymi (MDW, MFS, SLE) i Szkoły Zdrowia Publicznego, Departamentów Służby Zdrowia (MFS, SLE) i Biostatystyki (WJB), University of California w Los Angeles, Los Angeles.
Wyślij prośby o ponowne przesłanie do Dr Wong na Uniwersytecie Kalifornijskim w Los Angeles, Wydział Medycyny Wewnętrznej i Badań w służbie zdrowia, 911 Broxton Plaza, Los Angeles, CA 90095-1736, lub w [email protected].
[hasła pokrewne: leki na receptę apteka internetowa, hartman opatrunki, dyżury aptek brzeg ]
[hasła pokrewne: msw szpital, dyżury aptek brzeg, endometrium niejednorodne ]

0 thoughts on “Wkład głównych chorób w rozbieżności w śmiertelności ad 7”