Skip to content

Poziomy endoteliny-1 w osoczu u pacjentów z nadciśnieniem indukowanym ciążą

2 miesiące ago

337 words

Endotelina-1 jest nowo odkrytym silnym peptydem naczyniorozszerzającym wytwarzanym przez komórki śródbłonka naczyniowego.1, 2 Aby zbadać, czy może on być zaangażowany w patofizjologiczne cechy nadciśnienia wywołanego przez nadciśnienie, zmierzyliśmy poziomy krążące endoteliny-1 u pacjentów z tym zaburzeniem. .
W trzecim trymestrze ciąży badano osiem rodzeństwa, w wieku od 21 do 29 lat, u których wystąpiło nadciśnienie wywołane przez nadciśnienie. Wszyscy pacjenci mieli rozkurczowe ciśnienie krwi wynoszące 85 mm Hg lub więcej, białkomocz i obrzęk. Nie mieli wcześniej istniejącego nadciśnienia tętniczego, chorób nerek ani chorób serca. Siedem dopasowanych wiekowo kobiet w ciąży z przewlekłym samoistnym nadciśnieniem tętniczym w trzecim trymestrze ciąży (klasa I według klasyfikacji Światowej Organizacji Zdrowia), 10 dopasowanych wiekowo ciężarnych kobiet z prawidłową masą ciała w trzecim trymestrze ciąży i 10 dopasowanych do wieku zdrowych, nieprze- ważających kobiet służyło za kontrolę. Średnie ciśnienie krwi u kobiet w ciąży z przewlekłym samoistnym nadciśnieniem tętniczym nie różniło się istotnie od tego u kobiet z nadciśnieniem indukowanym ppregnancy. W przypadku osób siedzących w pozycji pionowej próbki krwi pobierano do schłodzonych probówek zawierających 5 mg EDTA na mililitr i 500 jednostek aprotyniny na mililitr. Stężenie endoteliny-1 oszacowano za pomocą enzymatycznego testu immunoenzymatycznego typu 3 po ekstrakcji za pomocą chromatografii powinowactwa na monoklonalnym przeciwciele skierowanym na agarozę-1. Odczynniki do testu immunoenzymatycznego były uprzejmie przekazane przez Dr. N. Suzuki i Dr. M. Fujino z Tsukuba Research Laboratories, Takeda Chemical Industries.
Ryc. 1. Ryc. 1. Poziomy osoczowe endoteliny-1 w czterech grupach kobiet. Słupki oznaczają średnie . SD.
Figura pokazuje stężenia endoteliny-1 w osoczu w czterech grupach kobiet. Te poziomy były obniżone u wszystkich ciężarnych normotensyjnych w porównaniu z kobietami, które nie były w ciąży. Średnie (. SD) stężenie endoteliny-1 w osoczu w ciąży z prawidłową dawką (0,6 . 0,1 pg na mililitr) było istotnie niższe (p <0,01 w teście t Studenta) niż w grupie kontrolnej bez leku (1,5 . 0,3 pg na mililitr ). W ostrym kontraście, wszyscy pacjenci z nadciśnieniem indukowanym ppregnancy mieli podwyższone poziomy endoteliny-1 w osoczu. Średnie stężenie peptydu w osoczu było istotnie wyższe (P <0,01) u kobiet z nadciśnieniem indukowanym ppregnancy (1,9 . 0,3 pg na mililitr) niż u kobiet w ciąży z prawidłową dawką lub u osób nieciężarnych. Po porodzie podwyższone poziomy endoteliny-1 powróciły do normy z przywróceniem prawidłowego ciśnienia krwi u wszystkich pacjentów. Kobiety w ciąży z przewlekłym samoistnym nadciśnieniem tętniczym miały nieznacznie, ale znacznie wyższe (P <0,01) średnie stężenie endoteliny-1 w osoczu (0,9 . 0,3 pg na mililitr) niż u kobiet w ciąży z prawidłowym ciśnieniem.
Układ krążenia ciężarnych kobiet ze stanem przedrzucawkowym jest dość wrażliwy na peptyd presyjny.4 Tak więc nadmierne miejscowe wytwarzanie endoteliny-1 podczas ciąży, co odzwierciedla zwiększone stężenie w krążeniu, może odgrywać istotną rolę w rozwoju nadciśnienia indukowanego przez zależność od pH. Mechanizm odpowiedzialny za zmniejszenie produkcji i wydzielanie endoteliny-1 podczas prawidłowej ciąży oraz jej odwrócenie w nadciśnieniu wywołanym przez zależność od pH powinny zostać określone w przyszłych badaniach.
Dr n. Med. Kyuzi Kamoi
Norihito Sudo, MD, Ph.D.
Szpital Czerwonego Krzyża Nagaoka, Nagaoka, Niigata 940, Japonia
Miyuki Ishibashi, MD, Ph.D.
Szpital Mizonokuchi, Kawasaki, Kangawa 213, Japonia
Tohru Yamaji, MD, Ph.D.
University of Tokyo, Tokyo 113, Japan
4 Referencje1 Yanagisawa M, Kurihara H, Kimura S, i in. . Nowy skuteczny peptyd zwężający naczynia wytwarzany przez komórki śródbłonka naczyniowego. Nature 1988; 332: 411-5.
Crossref Web of Science MedlineGoogle Scholar
2. Inoue A, Yanagisawa M, Kimura S i in. . Rodzina ludzkich endotelin: trzy strukturalnie i farmakologicznie różne izopeptydy przewidywane przez trzy oddzielne geny. Proc Natl Acad Sci USA 1989; 86: 2863-7.
Crossref Web of Science MedlineGoogle Scholar
3. Suzuki N, Matsumoto H, Kitada C, Masaki T, Fujino M. Wrażliwy test immunologiczny typu sandwich-enzym dla ludzkiej endoteliny. J Immunol Methods 1989; 118: 245-50.
Crossref Web of Science MedlineGoogle Scholar
4. Lindheimer MD, Katz AI. . Nadciśnienie w ciąży. N Engl J Med 1985; 313: 675-80.
Full Text Web of Science MedlineGoogle Scholar
(64)
[więcej w: sonoforeza przeciwwskazania, hartman opatrunki, endometrium w fazie proliferacji ]

0 thoughts on “Poziomy endoteliny-1 w osoczu u pacjentów z nadciśnieniem indukowanym ciążą”