Skip to content

Ograniczona skuteczność Haemophilus influenzae Typ b Koniugat szczepionkowy na alasce Rodzime niemowlęta

2 miesiące ago

513 words

INWAZYJNE Haemophilus influenzae typu b zapalenie stawów, bakteriemia, septyczne zapalenie stawów, zapalenie płuc, zapalenie tkanki łącznej i zapalenie nagłośni – pozostaje wiodącą światową przyczyną zachorowalności i umieralności wśród małych dzieci. W Stanach Zjednoczonych co roku występuje co najmniej 20 000 przypadków inwazyjnej choroby typu H. influenzae typu b, co daje 1000 zgonów.1 W Stanach Zjednoczonych i wielu innych krajach H. influenzae typu b jest główną przyczyną bakteryjnego zapalenia opon mózgowych. Zidentyfikowano kilka grup ze zwiększoną częstością występowania choroby typu H. influenzae typu b; wśród nich rdzenni mieszkańcy Alaski (Indianie, Eskimosi i Alejusz) mają najwyższe udokumentowane ryzyko.1 2 3 4 Spekuluje się, jakie są przyczyny tego ryzyka, aby uwzględnić różnice w szczepach typu B. influenzae, rodzaj lub stopień narażenia, oraz różnice w odpowiedzi odpornościowej lub podatności.5 Ponieważ nie można oczekiwać, że terapia antybiotykowa zmniejszy chorobowość lub śmiertelność choroby H. influenzae typu b, a także dlatego, że większość chorób we wszystkich populacjach występuje w pierwszym roku życia, kontrola H. influenzae choroba typu b wymaga skutecznej immunizacji niemowląt w ciągu pierwszych sześciu miesięcy. W ciągu ostatnich 60 lat zgromadzono znaczące dowody na to, że przeciwciało skierowane przeciwko kapsułce typu H. influenzae typu b (fosforan poliborosilibitolu lub PRP) wykazuje aktywność biologiczną przeciwko organizmowi1 i jest skuteczne zarówno w leczeniu 6, 7, jak i w zapobieganiu 8, 9. choroba. Niestety, oczyszczona polisacharydowa otoczka typu b, licencjonowana dla starszych dzieci w 1985 r., Jest słabo immunogenna8, 10, a zatem indukuje jedynie ograniczoną ochronę. 11 12 13 14 15 16 Ponadto, poziomy przeciwciał przeciwko PRP potrzebnych do ochrony nie zostały odpowiednio zdefiniowane, z oszacowaniami w zakresie od 0,125 do 1,0 .g na mililitr.17. W próbach wzmacniania immunogenności immunogenu niezależnego od komórek T, opracowano kilka skoniugowanych szczepionek PRP, które kowalencyjnie wiążą PRP z immunogennym nośnikiem białkowym. Chociaż istnieją poważne różnice biochemiczne, strukturalne i immunologiczne między szczepionkami skoniugowanymi z PRP, wszystkie wywołują ulepszone odpowiedzi immunologiczne, szczególnie u niemowląt.1 Opracowane na podstawie modyfikacji schematu pierwotnie zaproponowanego przez Schneerson i wsp., PRP-toksoid błoniczy (PRP-D ) była pierwszą szczepionką skoniugowaną z PRP i pierwszą licencjonowaną (1987) i zalecaną do rutynowego stosowania u dzieci w wieku od 15 do 18 miesięcy (ProHibit, Connaught Laboratories, Swiftwater, Pa.) 18 19 20 21 Szczepionka PRP-D była wybrano go do tej próby, ponieważ była to pierwsza skoniugowana szczepionka do badań klinicznych u niemowląt i ponieważ wstępne dane sugerowały, że jest ona bezpieczna i immunogenna.22, 23
Pomimo wyników fińskiego badania sugerującego, że szczepionka PRP-D zapobiega chorobie H. influenzae typu b u małych dzieci, pozostaje obawa o jej immunogenność i skuteczność ochronną.22 23 24 25 Zgłaszamy wyniki prospektywnego, randomizowanego, placebo- kontrolowane badanie zaprojektowane w celu oceny immunogenności i skuteczności ochronnej szczepionki PRP-D u alaskańskich rodzimych niemowląt immunizowanych w wieku około dwóch, czterech i sześciu miesięcy.
Metody
Badana populacja
Wcześniej opisywaliśmy rodzime niemowlęta z Alaski i ich zwiększoną częstość występowania H
[więcej w: gumtree nowy sącz, hartman opatrunki, endometrium 6mm ]

0 thoughts on “Ograniczona skuteczność Haemophilus influenzae Typ b Koniugat szczepionkowy na alasce Rodzime niemowlęta”