Skip to content

Leczenie przeciwdrobnoustrojowe u kobiet z cukrzycą z bezobjawowymi bakteriami

4 tygodnie ago

144 words

Bezobjawowa bakteriuria często występuje u kobiet chorych na cukrzycę. Zalecono leczenie takich zakażeń, aby zapobiec powikłaniom związanym z objawową infekcją dróg moczowych. Metody
Do badania zakwalifikowano kobiety (> 16 lat) z cukrzycą, bakteriurią (.105 jednostek tworzących kolonie na mililitr w hodowlach dwóch kolejnych próbek moczu) i bez objawów moczowych; 50 losowo przydzielono do grupy otrzymującej placebo i 55 w celu otrzymania leczenia przeciwbakteryjnego. Przez pierwsze sześć tygodni, które obejmowały początkowy przebieg leczenia, badanie było kontrolowane placebo i podwójnie zaślepione. Następnie kobiety badano pod kątem bakteriurii co trzy miesiące przez okres do trzech lat; przeprowadzono terapię antybakteryjną dla kobiet w grupie leczonej przeciwbakteryjnie, która miała bezobjawową bakteriurię.
Wyniki
Cztery tygodnie po zakończeniu początkowego cyklu terapii 78% pacjentów otrzymujących placebo miało bakteriurię, w porównaniu z 20% kobiet, które otrzymały środki przeciwdrobnoustrojowe (P <0,001). Podczas średniego okresu obserwacji wynoszącego 27 miesięcy 20 z 50 kobiet w grupie placebo (40 procent) i 23 z 55 kobiet w grupie leczonej przeciwdrobnoustrojowo (42 procent) miało co najmniej jeden epizod objawowej infekcji dróg moczowych. Czas do wystąpienia pierwszego epizodu objawowego był podobny w grupie placebo i grupie leczonej przeciwdrobnoustrojowo (P = 0,67 w teście log-rank), podobnie jak (. SD) w przypadku jakichkolwiek objawowych infekcji dróg moczowych (1,10 . 0,17 i 0,93 . 0,14 na 1000 dni obserwacji, odpowiednio, względne ryzyko, 1,19, 95% przedział ufności, 0,28 do 1,81), odmiedniczkowe zapalenie nerek (0,28 . 0,08 i 0,13 . 0,05 na 1000 dni obserwacji, ryzyko względne, 2,13; 95% przedział ufności, 0,81 do 5,62) oraz hospitalizacja z powodu infekcji dróg moczowych (0,10 . 0,36 i 0,06 . 0,22 na 1000 dni obserwacji, ryzyko względne, 1,93, przedział ufności 95%, 0,47 do 7,89). Kobiety z grupy przeciwdrobnoustrojowej miały prawie pięć razy więcej dni stosowania antybiotyków w leczeniu zakażenia dróg moczowych, podobnie jak kobiety w grupie placebo (158,2 . 1,7 vs. 33,7 . 0,91 na 1000 dni obserwacji, ryzyko względne, 0,21; przedział ufności 95%, 0,20 do 0,22).
Wnioski
Leczenie bezobjawowej bakteriurii u kobiet chorych na cukrzycę nie wydaje się zmniejszać powikłań. Cukrzyca sama w sobie nie powinna być wskazaniem do przeszukiwania lub leczenia bezobjawowej bakteriurii. .
Wprowadzenie
Zakażenie dróg moczowych jest częstym problemem klinicznym u kobiet z cukrzycą. Takie kobiety mają prawdopodobnie wyższą częstotliwość występowania objawowej infekcji niż kobiety bez cukrzycy, i mają również cięższe zakażenia, z podwyższonym ryzykiem hospitalizacji z powodu odmiedniczkowego zapalenia nerek2 i większą częstość bakteriemii3 i obustronnego zajęcia nerek.4 Poważne, ale niezbyt często, powikłania infekcji dróg moczowych, w tym rozedmowe zapalenie pęcherza 5 i odmiedniczkowe zapalenie nerek, 6 oraz ropień wewnątrznerwowy 7 i okołowotny 8 występują głównie u pacjentów z cukrzycą.
Bezobjawowa bakteriuria jest trzykrotnie częstsza u kobiet chorych na cukrzycę niż u kobiet bez tej choroby.9 W Stanach Zjednoczonych niektóre grupy zaleciły badanie przesiewowe i leczenie bezobjawowych bakteriurii u kobiet z cukrzycą.1,10 To nie jest standard praktyki w Europie.11 Identyfikacja i leczenie bezobjawowej bakteriurii u kobiet chorych na cukrzycę, które nie były w ciąży, byłyby odpowiednie, jeśli zapobiegałoby to objawowemu zakażeniu, szczególnie odmiedniczemu zapaleniu nerek lub powikłaniom infekcji dróg moczowych lub cukrzycy
[podobne: młody jęczmień zastosowanie, endometrioza co to jest, korona tymczasowa cena ]
[podobne: poznasz przystojnego bruneta cda, młody jęczmień zastosowanie, gumtree tarnów ]

0 thoughts on “Leczenie przeciwdrobnoustrojowe u kobiet z cukrzycą z bezobjawowymi bakteriami”