Skip to content

Leczenie przeciwdrobnoustrojowe u kobiet z cukrzycą z bezobjawowymi bakteriami cd

2 miesiące ago

500 words

Kliniczną i mikrobiologiczną odpowiedź każdej kobiety poddano przeglądowi w dniach 3 i 14 początkowej terapii oraz 2 i 4 tygodnie po zakończeniu terapii. Kobiety były następnie oceniane co trzy miesiące lub częściej, jeśli wystąpiły objawy. Podczas każdej wizyty kobiety były pytane o symptomatyczne epizody, inne infekcje, wszelkie otrzymane środki przeciwdrobnoustrojowe i hospitalizacje, a także pobierano próbki moczu. Oznaczenie ilościowe, identyfikacja i oznaczanie wrażliwości organizmów z hodowli w moczu przeprowadzono zgodnie ze standardowymi metodami. Do analizy moczu użyto prętowego wskaźnika poziomu, a do ustalenia liczby leukocytów w moczu zastosowano hemocytometr. Po przyjęciu oznaczono poziom glukozy we krwi po całonocnym poście, wartość hemoglobiny glikozylowanej, poziom azotu mocznikowego we krwi, poziom kreatyniny w surowicy oraz poziom białka i glukozy w moczu i uzyskano pełną morfologię krwi. Zmienne te nie były rutynowo monitorowane podczas badania, ale rejestrowano wyniki wszystkich kolejnych testów przeprowadzanych w ramach leczenia cukrzycy.
Definicje
Bezobjawową bakteriurię zdefiniowano przez wykrycie co najmniej 105 CFU tego samego organizmu na mililitr w hodowlach dwóch kolejnych próbek moczu przy braku objawów odnoszących się do układu moczowego.15 Zdecydowanie objawowe zakażenie dolnych dróg moczowych (ostre zapalenie pęcherza moczowego) zostało określone przez ostry początek objawów podrażnienia dolnego odcinka przewodu pokarmowego, takich jak: bolesne oddawanie moczu, pilność i częstotliwość, przy braku gorączki lub bólu lub tkliwości pod kątem kręgu lub w obecności dodatniej kultury moczu (. 103 CFU w moczu). patogen na mililitr). Wyraźne odmiedniczkowe zapalenie nerek definiowano przez obecność bólu lub tkliwości pod kątem kręgu i kły oraz pozytywną hodowlę moczu (.104 CFU patogenu w moczu na mililitr) z objawami ogólnoustrojowymi, takimi jak gorączka lub bez nich. Epizod objawowej infekcji został uznany za prawdopodobny, jeśli kobieta miała objawy kliniczne zgodne z obecnością infekcji dróg moczowych i miała odpowiedź na leczenie przeciwbakteryjne, ale hodowla moczu nie była dostępna. Kuracja bakteriologiczna została zdefiniowana przez brak nawrotu izolatu przed terapią cztery tygodnie po terapii. Ponowna infekcja została określona przez izolację nowego gatunku lub nowy profil wrażliwości na środki przeciwdrobnoustrojowe i nawrót choroby przez wyizolowanie organizmu podobnego do izolatu preterapeutycznego w ciągu czterech tygodni po przerwaniu leczenia. Nie przeprowadzono dalszej epidemiologicznej charakterystyki izolatów.
Analiza statystyczna
Aby oszacować spodziewany odsetek objawowych infekcji dróg moczowych w naszej populacji badanej oraz liczbę potrzebnych pacjentów, wykorzystaliśmy 4-procentowy wskaźnik odmiedniczkowego zapalenia nerek odnotowany w badaniu 25 starszych kobiet z bezobjawową bakteriurią.16 Podczas 12-miesięcznego badania 28% u tych kobiet wystąpiła objawowa infekcja, która obejmowała jeden epizod odmiedniczkowego zapalenia nerek (1 z 25 lub 4 procent). 16 Ocenia się, że częstość występowania odmiedniczkowego zapalenia nerek u kobiet chorych na cukrzycę z bezobjawową bakteriurią byłaby dwukrotnie większa lub 8 procent rocznie, z skumulowanej stopy 25% w okresie trzech lat
[przypisy: co potrzebne do lekarza medycyny pracy, gabinet stomatologiczny warszawa, olx czerwionka ]
[przypisy: olx czerwionka, hartman opatrunki, medycyna pracy książeczka sanepidowska ]

0 thoughts on “Leczenie przeciwdrobnoustrojowe u kobiet z cukrzycą z bezobjawowymi bakteriami cd”