Skip to content

Leczenie przeciwdrobnoustrojowe u kobiet z cukrzycą z bezobjawowymi bakteriami ad

2 miesiące ago

505 words

Nie ma jednak żadnych badań porównujących leczenie z leczeniem bakteriurią u kobiet z cukrzycą.12 Dlatego też podjęliśmy się tego badania, aby ustalić, czy badania przesiewowe i bezobjawowe leczenie bakteriurii bezobjawowej u kobiet z cukrzycą zmniejszają powikłania infekcji dróg moczowych. Metody
Projekt badania
Było to prospektywne, randomizowane badanie porównujące terapię przeciwdrobnoustrojową z brakiem leczenia przeciwbakteryjnego u kobiet z cukrzycą z bezobjawową bakteriurią, które obserwowano przez okres do 36 miesięcy. Przez pierwsze sześć tygodni badanie było podwójnie ślepe i kontrolowane placebo. Następnie zarówno uczestnicy, jak i koordynator badania byli świadomi alokacji leczenia. Badanie zostało zatwierdzone przez Komisję ds. Etyki Wspólnego Uniwersytetu Manitoby ds. Człowieka i uzyskano pisemną świadomą zgodę od wszystkich uczestników. Wszystkie dane zostały przeprowadzone i przeanalizowane przez autorów.
Zapisy pacjentów
Kobiety chore na cukrzycę były rekrutowane z ambulatoryjnych klinik endokrynologicznych w dwóch szpitalach dydaktycznych trzeciego stopnia i przez endokrynologów środowiskowych. Na potrzeby tego badania kobiety zostały zdefiniowane jako kobiety, które ukończyły 17 lat. Kobiety były uprawnione do rejestracji, jeśli były starsze niż 16 lat, miały dwie kolejne pozytywne kultury moczu (.105 jednostek tworzących kolonie [CFU] organizmu na mililitr) w ciągu dwóch tygodni i pozostały bezobjawowe. Kobiety w ciąży, które miały poziom kreatyniny w surowicy powyżej 2,25 mg na decylitr (200 .mol na litr) lub które nie mogły powrócić do regularnej obserwacji, zostały wykluczone.
Terapia przeciwdrobnoustrojowa
Na początku badania kobiety losowo przydzielono do otrzymania 3 lub 14 dni terapii przeciwbakteryjnej lub placebo, zgodnie z wygenerowaną komputerowo listą liczb losowych. Ponieważ pierwsze sześć kobiet, które zostały losowo przydzielone do terapii trzydniowej, wszystkie miały wczesny nawrót, ta grupa leczenia została przerwana. Leczenie obejmowało trimetoprim-sulfametoksazol (odpowiednio 160 mg i 800 mg, doustnie dwa razy dziennie, Bactrim, Hoffmann-LaRoche) lub pasujące placebo. Kobiety uczulone na trimetoprim-sulfametoksazol lub zakażone odpornymi organizmami otrzymywały doustnie 250 mg cyprofloksacyny dwa razy na dobę (Cipro, Bayer Canada) lub odpowiednie placebo.
Symptomatyczny nawrót lub reinfekcję był prowadzony w obu grupach poprzez podawanie stopniowo dłuższych cykli leczenia lub długotrwałej, niskodawkowej profilaktyki przeciwdrobnoustrojowej. Profilaktyka zazwyczaj składała się z trimetoprimu-sulfametoksazolu (odpowiednio 40 mg i 200 mg, trzy razy w tygodniu lub 100 mg trimetoprymu przed snem). Kobiety z grupy leczenia przeciwbakteryjnego, u których wystąpił bezobjawowy nawrót, otrzymywały cztery tygodnie terapii po pierwszym nawrocie i trzy miesiące po drugim. Po trzecim nawrocie zaproponowano sześciomiesięczny cykl supresji przeciwdrobnoustrojowych. Bezobjawową reinfekcję początkowo traktowano trzydniowym schematem. Jeśli infekcja powtórzyła się dwa lub więcej razy w ciągu sześciu miesięcy, zalecono długotrwałą (sześć miesięcy) niskodawkową profilaktykę przeciwdrobnoustrojową.13,14
Monitorowanie
Podczas rejestracji zebrano następujące dane dla każdej kobiety: czas trwania i powikłania cukrzycy, wszystkie leki, pochodzenie etniczne (aborygeński lub nie), status seksualnej aktywności, obecność lub brak infekcji dróg moczowych i historia chirurgii moczowo-płciowej, oraz historia reprodukcyjna
[podobne: endometrioza co to jest, prady traberta, lekarstwo po angielsku ]
[podobne: msw szpital, dyżury aptek brzeg, endometrium niejednorodne ]

0 thoughts on “Leczenie przeciwdrobnoustrojowe u kobiet z cukrzycą z bezobjawowymi bakteriami ad”