Skip to content

Leczenie przeciwdrobnoustrojowe u kobiet z cukrzycą z bezobjawowymi bakteriami ad 5

2 miesiące ago

513 words

Charakterystyka obu grup była podobna przy rekrutacji (tabela 1). Wynik krótkoterminowy
Tabela 2. Tabela 2. Krótkoterminowe wyniki mikrobiologiczne wśród kobiet chorych na cukrzycę, które cierpiały na bezobjawowe bakterie, w zależności od tego, czy otrzymały terapię antybakteryjną czy placebo. W początkowym dwutygodniowym okresie leczenia 37 z 49 kobiet (76 procent) otrzymywało trimetoprim-sulfametoksazol i 12 (24 procent) cyprofloksacyny. Wyniki sześciu kobiet, które zostały losowo przydzielone do otrzymania terapii antydrobnoustrojowej przez trzy dni, zostały wykluczone. Leczenie przeciwdrobnoustrojowe doprowadziło do znacznie wyższego odsetka leczenia bakteriologicznego niż placebo we wszystkich krótkoterminowych wizytach kontrolnych (Tabela 2). Infekcja powtórzyła się u 10 kobiet w grupie leczonej przeciwdrobnoustrojowo (20 procent). Dziesięć kobiet w grupie placebo (20 procent) miało ustąpienie bakteriurii, z których jedna później została ponownie zainfekowana, a trzy kobiety (6 procent) stały się symptomatyczne i leczono, z których jeden powrócił. Wśród kobiet w grupie placebo spontaniczna rozdzielczość wystąpiła u 6 z 13 kobiet z bakteriami Gram-dodatnimi (46 procent) i 4 z 37 z Gram-ujemnym bakteriurią (11 procent) (P = 0,01 według dokładnego testu Fishera).
Wyniki długoterminowe
Tabela 3. Tabela 3. Długoterminowe wyniki wśród kobiet chorych na cukrzycę w zależności od tego, czy otrzymały terapię przeciwdrobnoustrojową, czy placebo w przypadku bezobjawowej bakteriurii. Średni okres obserwacji przekraczał 2 lata, a prawie 50 procent kobiet było obserwowanych przez 36 miesięcy (Tabela 3). Minimalny czas obserwacji wynosił dwa miesiące w grupie leczenia przeciwdrobnoustrojowego i cztery miesiące w grupie placebo. Powody wycofania przed 36-miesięcznym okresem obserwacji były następujące: pogarszający się stan zdrowia lub funkcjonalny (dziewięć kobiet w grupie placebo i siedem w grupie leczonej przeciwdrobnoustrojowo), przeniesiony z obszaru (odpowiednio trzy i sześć), wniosek osobnik (odpowiednio cztery i dziewięć), utracony w następstwie (odpowiednio dziewięć i cztery), śmierć (jedna w każdej grupie) i ciąża (jedna w grupie placebo). Przyczyny śmierci to zastoinowa niewydolność serca po 16 miesiącach i rak jelita grubego w wieku 31 miesięcy.
Ryc. 1. Ryc. 1. Odsetek kobiet chorych na cukrzycę, które pozostały wolne od objawowej infekcji dróg moczowych, w zależności od tego, czy otrzymały terapię antybakteryjną, czy placebo podczas rejestracji. Nie było istotnej różnicy między grupami w czasie do pierwszego objawowego zakażenia dróg moczowych (P = 0,67 w teście log-rank).
Rycina 2. Rycina 2. Przebieg kliniczny i wyniki hodowli moczu wśród dziewięciu kobiet w grupie placebo, które miały co najmniej jeden epizod zapalenia nerek i sześć kobiet w grupie leczonej przeciwdrobnoustrojowo, która miała co najmniej jeden epizod zapalenia nerek. Wyniki hodowli moczu przedstawiono jako dodatnie (+) lub ujemne (-). Pokazano epizody odmiedniczkowego zapalenia nerek (P) i zapalenia pęcherza moczowego (C). Czarne słupki oznaczają terapię przeciwdrobnoustrojową.
Ogólnie było 65 określonych i 5 prawdopodobnych epizodów zapalenia pęcherza moczowego i 14 określonych i 3 prawdopodobnych epizodów odmiedniczkowego zapalenia nerek. Częstość występowania objawowego zakażenia dróg moczowych (tabela 3) i czasu do wystąpienia pierwszego epizodu objawowego (p = 0,67 w teście log-rank) (ryc. 1) były podobne w obu grupach
[przypisy: klinika krakowska nfz, dyżury aptek brzeg, grudziądz jednostka wojskowa ]
[patrz też: endometrium 8mm, grudziądz jednostka wojskowa, korony teleskopowe ]

0 thoughts on “Leczenie przeciwdrobnoustrojowe u kobiet z cukrzycą z bezobjawowymi bakteriami ad 5”