Skip to content

Kiedy żyję i oddycham: notatki pacjenta-doktora

2 miesiące ago

605 words

Wszyscy studenci medycyny są zobowiązani do napisania historii i fizyczności ( H & Ps ) na temat swoich pacjentów. W naszej klinice miejskiej proszę studentów, aby napisali jedno H & P w formie narracyjnej – to znaczy, aby pacjent opisał dla ucznia, jak to jest mieć określoną chorobę i jaką radę może on dostarczyć lekarzowi podczas szkolenia . Jako że żyję i oddycham, jest to licho utkana odpowiedź na takie pytania. Jamie Weisman powstrzymuje się od bezpośredniego udzielania porad; zamiast tego jest to jej pełna perspektywa z obu stron monety klinicznej, która oświeci zarówno studentów medycyny, jak i doświadczonych lekarzy. Weisman dostał diagnozę wrodzonego zaburzenia niedoboru odporności w wieku 26 lat, po ponad dekadzie nierozpoznanych i źle zdiagnozowanych chorób. Kruchy, ale niedoskonały rozejm ustalony przez comiesięczne infuzje globulin immunoglobuliny pozwolił jej skierować swoją ciekawość na temat jej choroby do praktycznych aspektów szkoły medycznej. Napisana pod koniec pobytu w mediach, As I Live and Breathe jest niezakłóconym badaniem życia zarówno jako lekarza, jak i pacjenta. Być może najbardziej pouczającą częścią książki, i mam nadzieję, że studenci medycyny uczą się, kiedy piszą historię narracyjną, jest rozdział zatytułowany All Too Human . Po pierwsze, Weisman oferuje standardowe H & P, które opisuje jedną z jej wielu hospitalizacji z powodu zakażenia. ślinianka przyuszna. Historia przypadka gładko przechodzi do przeciętnego medycznego oka, z kursem w szpitalu, który czyta się jak podręczny opis udanej terapii medycznej. Rozpoznano infekcję i uzyskano odpowiednie kultury, badania obrazowe i konsultacje. Antybiotyki były podawane, a pacjent był wypisany bez zmian. Po tym zwięzłym H & P następuje wstrząsająca opowieść o tym, co faktycznie stało się z Weismanem. Sama liczba błędów medycznych, czy to z powodu słabej oceny klinicznej, lenistwa, arogancji, fałszywych tropów, czy też zwykłego pecha, wystarczy, aby jakikolwiek lekarz się wzdrygnął, i żaden z błędów oczywiście nie udaje się wejść do oficjalnego H & P . Ale najciekawszy wniosek, który materializuje się, gdy te dwie opowieści o tych samych wydarzeniach są pokazywane obok siebie, to to, że standardowe H & P jest wewnętrznie i katastrofalnie źle wyposażone, aby przekazać łączące się i sprzeczne warstwy doświadczenia pacjenta.
Weźmy na przykład, co wydaje się prostą decyzją o przyjęciu pacjenta do szpitala, wydarzenie, które jest brane za pewnik i wyrażone w trzech słowach H & P. Po kilku dniach karmienia piersią w domu, Weisman niechętnie wzywa lekarza okaleczającego, aby rozważyć przyjęcie do szpitala. Ten lekarz jest najwyraźniej poirytowany na wezwanie po godzinach, a jego podejście – naciska, by zostać w domu i czekać – jest zestawione z jej wspomnieniem wcześniejszej ślinianki przyusznej, która doprowadziła do sepsy i przedłużonego pobytu na oddziale intensywnej opieki medycznej . Z gorączką, drżącymi dreszczami i znanym zaburzeniem niedoboru odporności Weisman musi z nim walczyć, aby uzyskać odpowiednią opiekę medyczną, ale ona sama się waha. Jej wiedza, że ta infekcja zagraża życiu, jest łagodzona, na szczęście tylko na krótko, przez świadomość, że jeśli zostanie przyjęta, będzie musiała popełnić kardynalny grzech wezwania chorego do swojego programu pobytu, powodując, że współpracujący z nią stażysta będzie pracował w niej. miejsce.
Te zawiłości i subtelności, których brakuje w standardowym H & P, są punktami nauczania Weismana
[hasła pokrewne: prady traberta, rtg klatki piersiowej wrocław, grubość endometrium przed miesiączką ]
[patrz też: endometrium linijne, grubość endometrium przed miesiączką, jak nauczyć dziecko zasypiać ]

0 thoughts on “Kiedy żyję i oddycham: notatki pacjenta-doktora”