Skip to content

jelito nadwrażliwe leki ad 8

1 miesiąc ago

542 words

Tak więc duży odsetek pierwszych zdarzeń sercowo-naczyniowych u kobiet występuje przy poziomie cholesterolu LDL poniżej wartości progowych dla interwencji i leczenia w aktualnych wytycznych Narodowego Programu Edukacji Cholesterolowej. Nasze dane pomagają również ustalić rozkład populacji białka C-reaktywnego. To, że punkty odcięcia dla kwintyli w obecnej populacji są bardzo zbliżone do tych opisanych wcześniej w mniejszych badaniach ze Stanów Zjednoczonych, a Europa jest uspokajająca i zgodna z dowodami opisującymi stabilność i odtwarzalność wartości uzyskanych dla białka C-reaktywnego z nowymi, wysokimi Testy wrażliwości.24 Dane te pokazują również, że pojedynczy zestaw punktów odcięcia dla białka C-reaktywnego u kobiet może być stosowany niezależnie od ich statusu w odniesieniu do hormonalnej terapii zastępczej – problem, który był niepokojący w poprzednich pracach. -16
Aktualne dane mają również wpływ na ukierunkowanie terapii prewencyjnych. Wykazaliśmy wcześniej w randomizowanym badaniu, że terapia statynami może mieć wartość kliniczną dla prewencji pierwotnej wśród osób z podwyższonym poziomem białka C-reaktywnego, ale niskim poziomem cholesterolu LDL.25 Według analizy przeżycia w obecnym badaniu (ryc. 3) kobiety Podgrupa C-reaktywnego białka-niskiego cholesterolu LDL była na wyższym ryzyku bezwzględnym niż w podgrupie o niskim C-reaktywnym białku o wysokim cholesterolu LDL, ale jest to tylko ta ostatnia grupa, w przypadku której większość lekarzy rozważa profilaktykę agresywną. Obserwacje te sugerują, że dalsze uzależnianie się od cholesterolu LDL w przewidywaniu ryzyka zdarzeń sercowo-naczyniowych nie doprowadzi do optymalnego ukierunkowania terapii statynami w prewencji pierwotnej; ta sugestia jest zgodna z danymi z badania Heart Protection Study, w którym poziomy cholesterolu LDL nie przewidywały skuteczności statyn dla prewencji wtórnej.26 Nasze dane zatem silnie wspierają potrzebę przeprowadzenia na dużą skalę próby terapii statynami wśród osób o niskich poziomach. cholesterolu LDL, ale wysoki poziom białka C-reaktywnego.27
W przeciwieństwie do innych markerów stanu zapalnego, poziomy białka C-reaktywnego są stabilne przez długi czas, nie mają dobowej zmienności, mogą być mierzone niedrogie z dostępnymi testami o wysokiej czułości i wykazały swoistość w zakresie przewidywania ryzyka chorób sercowo-naczyniowych.24,28 Jednakże, pomimo spójności danych prospektywnych w różnych kohortach, 4-13,16,25,31 decyzji dotyczących klinicznego zastosowania białka C-reaktywnego pozostaje złożone. Aby w pełni ocenić kliniczną przydatność jakiegokolwiek nowego markera biologicznego, konieczne jest więcej niż bezpośrednie porównanie z cholesterolem LDL lub wynikiem oceny Framingham; należy również wziąć pod uwagę inne czynniki, takie jak podfrakcje lipidowe, triglicerydy, Lp (a) lipoproteiny, homocysteinę, insulinooporność i hipofibrynolizę, w połączeniu z innymi znacznikami tradycyjnymi lub zamiast nich. Co więcej, coraz wyraźniej widać, że żadna wspólna droga nie może uwzględniać wszystkich zdarzeń sercowo-naczyniowych oraz interakcji między nowymi markami biologicznymi a bardziej tradycyjnymi czynnikami ryzyka, takimi jak wysokie ciśnienie krwi, palenie tytoniu, otyłość, cukrzyca, niski poziom aktywności fizycznej, i stosowanie hormonalnej terapii zastępczej może być mniej lub bardziej ważne dla poszczególnych pacjentów. Tak więc, jak wskazują nasze wyniki, potrzebne będą nowe podejścia biologiczne i statystyczne, ponieważ informacje z podstawowej biologii naczyniowej rozpoczynają przejście do praktyki klinicznej.
[hasła pokrewne: leki na receptę apteka internetowa, gabinet stomatologiczny warszawa, eskulap lekarze ]
[podobne: msw szpital, dyżury aptek brzeg, endometrium niejednorodne ]

0 thoughts on “jelito nadwrażliwe leki ad 8”