Skip to content

Dni przepukliny dysku lędźwiowego

2 miesiące ago

527 words

W ciągu ostatnich 20 lat nastąpiły gwałtowne zmiany w obrazowaniu neuroradiologicznym i podejściu chirurgicznym do objawowego przepukliny krążka lędźwiowego. Uległ zmianie również konserwatywny sposób leczenia bólu pleców i rwy kulszowej związanej z dyskiem lędźwiowym. Pacjenci z objawami są zachęcani do wcześniejszego wstania z łóżka (po jednym do dwóch dni, a nie po jednym do dwóch tygodni) i otrzymują wiele farmakologicznych i fizycznych metod leczenia w celu zmniejszenia bólu i poprawy funkcji. Z tych powodów, pracująca i aktualna wiedza na temat dysku lędźwiowego jest niezbędna dla lekarzy leczących bóle pleców. Pierwsze dwa odcinki Lnibar Disc Herniation zajmują się fizjologią i patofizjologią dysku lędźwiowego. W rozdziałach wprowadzających podkreślono fakt, że niewiele wiadomo na temat mechanizmu regulacyjnego związanego ze zdrowiem i degeneracją dysku lędźwiowego. Autorzy sugerują, że lepsze leczenie bólu pleców i rwy kulszowej nastąpi, gdy zrozumie się mechanizm degeneracji dysku. Kolejne rozdziały podkreślają dylematy związane z leczeniem objawowej herniacji lędźwiowej. To jasność podejścia do objawów pacjenta jest siłą książki.
Rozdział dotyczący fizjologicznego starzenia się dysku lędźwiowego u dorosłych jest jednym z najsilniejszych w książce. W tym rozdziale autorzy podkreślają, że duża liczba przepuklin lędźwiowych odbywa się bezobjawowo – tzw. Dysk dyskretny, który można zaobserwować w obrazowaniu metodą rezonansu magnetycznego (MRI). Naturalna historia dyskretnego dysku jest w dużej mierze nieznana. Lepiej zbadana jest objawowa lędźwiowa przepuklina dysku, która ma korzystny kliniczny wynik u większości pacjentów. Autorzy podkreślają, że przepuklina dysku nie może być zdiagnozowana jedynie przez wywiad i ocenę kliniczną, ponieważ badanie fizykalne ma niski stopień dokładności. Podobnie, pozytywne wyniki na MRI odcinka lędźwiowego u pacjenta bez odpowiednich objawów nie są pomocne. Ten i inne rozdziały zawierają przydatne wskazówki dotyczące leczenia bólu pleców i rwy kulszowej.
Kolejne rozdziały obejmują techniki elektrodiagnostyczne i leczenie zachowawcze. Opis testów neurofizjologicznych i ich interpretacja jest doskonała i będzie szczególnie pomocna dla nonspecialist. Chociaż czułość i specyficzność takich testów są zbyt niskie, aby można je było wykorzystać w diagnozie kompresji nerwowo-korzeniowej, autorzy uważają, że mogą być pomocni w wykluczeniu innych zaburzeń neurologicznych.
Sekcja dotycząca leczenia zachowawczego jest ogólnie dobrze zorganizowana i spójna pod względem stylu, głębi i szczegółów. Doskonały rozdział na temat czułości i specyficzności testów diagnostycznych został błędnie umieszczony w tej sekcji. Natomiast rozdział dotyczący stosowania niesteroidowych leków przeciwzapalnych, środków przeciwbólowych i kortykosteroidów będzie dobrze pasował do tej sekcji. Rozdział poświęcony medycynie fizycznej zawiera niejasne zalecenia dotyczące leczenia zachowawczego i nie będzie przydatny dla osób niespecjalistycznych. Jako lekarz praktykujący fizykoterapię i rehabilitację, znalazłem w rozdziale brak istotnych informacji na temat leczenia fizykalnego często przepisywanego na ból pleców i rwa kulszową. Wykorzystanie wilgotnego ciepła, lodu, masażu i ćwiczeń terapeutycznych w leczeniu bólu pleców opiera się na solidnych zasadach naukowych
[hasła pokrewne: klinika krakowska nfz, sonoforeza przeciwwskazania, hartman opatrunki ]
[hasła pokrewne: endometrium 8mm, grudziądz jednostka wojskowa, korony teleskopowe ]

0 thoughts on “Dni przepukliny dysku lędźwiowego”

  1. [..] Oznaczono ponizsze tresci z artykulu oryginalnego: Catering dietetyczny Warszawa[…]

  2. [..] Blog oznaczyl uzycie nastepujacego fragmentu zdjęcie panoramiczne zębów gliwice[…]