Skip to content

Deksametazon u dorosłych z bakteryjnym zapaleniem opon mózgowych ad

3 miesiące ago

479 words

Jedno duże, prospektywne, randomizowane badanie (nie kontrolowane placebo ani podwójnie zaślepione) wykazało korzyści z leczenia deksametazonem w podgrupie pacjentów z pneumokokowym zapaleniem opon mózgowych.7 Niedostatek danych wyklucza zalecenie regularnego podawania deksametazonu dorosłym z bakteryjnym zapaleniem opon mózgowych. .8,9 Przeprowadziliśmy badanie w celu ustalenia, czy wspomagające leczenie deksametazonem poprawia wyniki u takich pacjentów. Metody
Kwalifikujący się Pacjenci
Pacjenci kierowani do jednego z ośrodków uczestniczących (wymienionych w dodatku) kwalifikowali się do badania, jeśli mieli co najmniej 17 lat, podejrzewali zapalenie opon mózgowych w połączeniu ze zmętnionym płynem mózgowo-rdzeniowym, bakterie w płynie mózgowo-rdzeniowym na barwieniu metodą Grama lub mózgowo-rdzeniową liczba leukocytów w płynie powyżej 1000 na milimetr sześcienny. Pacjenci byli wykluczani, jeśli mieli nadwrażliwość na antybiotyki .-laktamowe lub kortykosteroidy w wywiadzie; jeśli byli w ciąży; jeśli mieli przeciek mózgowo-rdzeniowy, byli leczeni doustnymi lub pozajelitowymi antybiotykami w ciągu poprzednich 48 godzin, mieli historię aktywnej gruźlicy lub infekcji grzybiczej, lub mieli niedawną historię urazu głowy, neurochirurgii lub choroby wrzodowej; lub jeśli zostali zapisani na kolejną próbę.
Protokół badania został zatwierdzony przez instytucjonalną komisję przeglądową każdego uczestniczącego szpitala. Wszyscy pacjenci lub ich prawnie upoważnieni przedstawiciele wyrazili pisemną zgodę przed rejestracją. Pacjentów zapisano między czerwcem 1993 r. A grudniem 2001 r. Badanie zostało zaprojektowane, przeprowadzone i przeanalizowane niezależnie od firm.
Leczenie
Pacjenci zostali losowo przydzieleni do otrzymywania fosforanu sodu deksametazonu (Oradexon), w dawce 10 mg podawanej co sześć godzin dożylnie przez cztery dni lub placebo, który był identyczny z wyglądem dla aktywnego leku. Badany lek podawano 15 do 20 minut przed podaniem pozajelitowym antybiotyków. Po tymczasowej analizie protokół został zmieniony, aby umożliwić podawanie badanego leku z antybiotykami.
Zrównoważone zadania leczenia w każdym szpitalu zostały osiągnięte przy użyciu wygenerowanej komputerowo listy liczb losowych w blokach po sześć. Kod nie został złamany, dopóki ostatni pacjent, który został zapisany, nie ukończył ośmiu tygodni obserwacji. Zadania terapeutyczne zostały ukryte przed wszystkimi badaczami, ale w sytuacji awaryjnej śledczy mieli dostęp do zapieczętowanych, nieprzejrzystych kopert zawierających zadania; wystąpiły dwie sytuacje awaryjne. Pacjenci byli początkowo leczeni amoksycyliną (2 g podawano dożylnie co cztery godziny) przez 7 do 10 dni, w zależności od przyczyny zapalenia opon mózgowych i odpowiedzi klinicznej. Schemat ten oparto na dostępnych danych dotyczących wrażliwości na antybiotyki izolatów płynu mózgowo-rdzeniowego w Holandii. 10 Początkowe leczenie antybiotykami zostało utrzymane lub zmienione zgodnie z wynikami barwienia płynu mózgowo-rdzeniowego przez Grama.
Badania laboratoryjne
Rutynowe badania i hodowle krwi i płynu mózgowo-rdzeniowego przeprowadzono przed rozpoczęciem leczenia antybiotykami. W piątym dniu przeprowadzono rutynowe testy chemiczne krwi, w tym pomiary poziomu glukozy i hemoglobiny
[patrz też: studia lekarskie ile lat, lista bezpłatnych leków dla seniorów, leki na receptę apteka internetowa ]
[hasła pokrewne: olx czerwionka, hartman opatrunki, medycyna pracy książeczka sanepidowska ]

0 thoughts on “Deksametazon u dorosłych z bakteryjnym zapaleniem opon mózgowych ad”

  1. [..] odnosnik do informacji w naukowej publikacji odnosnie: dentysta warszawa żoliborz[…]